潮新闻客户端 记者 杨茜 通讯员 孙美燕 吴雅兰
“从21周到34周，感谢你们一路护航，才让我们的宝宝平安来到这个世界！”
医院供图
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这是小青（化名）在感谢信中的原话。
对很多人来说，胎膜早破是妊娠过程中的“急刹车”，但在浙江大学医学院附属妇产科医院钱江院区产四科的病房里，这是一个被信任托付、由专业守护的逆转故事。
胎膜早破是指分娩开始前胎膜的自行破裂。如果发生在妊娠23周以前，属于医学上所说的“生存极限前胎膜早破”，发生率约0.1%-0.7%，但风险极高——因为这个阶段的胎儿尚未具备基本的生存能力，且羊水不断流失，可能导致胎儿肺发育不全、严重感染，甚至胎儿宫内死亡。
展开剩余65%大多数医院在面对这种情况时，常常不建议保胎，选择终止妊娠。
但小青和她的家人，选择不放弃胎儿，选择相信浙大妇院。
小青入院当天，钱江产四科副主任医师翁若鹏立即组织团队，评估病情，发现小青虽然确实胎膜早破了，但是羊水量还比较充沛，流出量不多，也没有明显宫缩和感染迹象，也就是说有保胎的希望，于是翁若鹏为她制定了周密的保胎方案。
在保胎期间，医护人员每天监测小青的体温，定期复查血白细胞和C反应蛋白等炎症指标评估有无感染，每周复查超声，严密监测胎儿状态和羊水量，并且每隔一段时间送检阴道及宫颈分泌物，以便及时发现潜在的细菌感染。
保胎方案看起来简单，但对孕妇而言，每一天的卧床都是24小时的煎熬，要在床上躺3个月谈何容易，但为了腹中的孩子，小青有了坚持下去的动力。
在长期卧床保胎的漫长岁月里，小青的家人也一直陪护在她身边，给她最温暖的鼓励；每次在她快要坚持不下去的时候，钱江院区产四科的医护人员也成了她最坚强的依靠。
在医护人员的全力守护下，小青奇迹般地挺过了90个日日夜夜，迎来了第34周这个关键转折点。
通常而言，孕周满34周以后，胎儿肺发育已经基本完成，生存率和各个器官的成熟度显著提高。而此时，长期保胎的弊端也逐渐显现，一是长期卧床血栓风险急剧增加，二是小青的肠道蠕动也变慢，便秘问题日渐突出；此外，由于长期缺乏运动，小青的小腿肌肉也有明显的萎缩。
经过充分的风险评估和利弊权衡，小青在翁若鹏医生的建议下，在孕34周顺利接受剖宫产，产下一名健康的宝宝。整个手术过程非常顺利，母婴平安，产妇术后恢复良好，宝宝在新生儿科治疗了一段时间后，顺利出院。出院当天，小青一家还给他安排了满月照的拍摄。
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医学研究显示，在生存极限前发生胎膜早破的孕妇中，约50%会在一周内分娩，84%会在胎膜破裂后28天内分娩。能成功保胎超过4周的已属少数，而保胎超过3个月者更是极其罕见。而小青之所以能从21周保胎3个多月到34周，跨越胎儿生存的紧要关口，展现的不仅是医院的专业水平，也是一份难得的医患信任。
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